Tabela de Preços

Consulte os valores dos procedimentos.

TPC - Tabela de Procedimentos Odontológicos

Classificação Procedimento Preço
03.07.02.001 ACESSO À POLPA DENTÁRIA E MEDICAÇÃO (POR DENTE) R$ 22,62
90.03.13.089 ACESSO À POLPA DENTÁRIA E MEDICAÇÃO (POR DENTE) (PACIENTE ESPECIAL C/ NECESSIDADE DE SEDAÇÃO QUÍMICA) R$ 45,26
90.03.12.090 ACESSO À POLPA DENTÁRIA E MEDICAÇÃO (POR DENTE) (PACIENTE ESPECIAL) R$ 33,94
03.07.01.014 ADEQUAÇÃO DO COMPORTAMENTO DA PESSOA COM DEFICIÊNCIA R$ 23,93
03.07.01.015 ADEQUAÇÃO DO COMPORTAMENTO DE CRIANÇAS R$ 23,93
04.14.02.002 APICECTOMIA C/ OU S/ OBTURAÇÃO RETRÓGRADA R$ 47,54
90.30.13.039 APICECTOMIA C/ OU S/ OBTURACAO RETROGRADA (PACIENTE ESPECIAL C/ NECESSIDADE DE SEDAÇÃO QUÍMICA) R$ 95,09
90.30.12.039 APICECTOMIA C/ OU S/ OBTURACAO RETRÓGRADA (PACIENTE ESPECIAL) R$ 71,31
01.01.02.005 APLICAÇÃO DE CARIOSTÁTICO (POR DENTE) R$ 7,50
90.30.13.003 APLICAÇÃO DE CARIOSTÁTICO (POR DENTE) (PACIENTE ESPECIAL C/ NECESSIDADE DE SEDAÇÃO QUÍMICA) R$ 15,00
90.30.12.003 APLICAÇÃO DE CARIOSTÁTICO (POR DENTE) (PACIENTE ESPECIAL) R$ 11,24
01.01.02.006 APLICAÇÃO DE SELANTE (POR DENTE) R$ 9,74
90.30.13.004 APLICAÇÃO DE SELANTE (POR DENTE) (PACIENTE ESPECIAL C/ NECESSIDADE DE SEDAÇÃO QUÍMICA) R$ 19,49
90.30.12.004 APLICAÇÃO DE SELANTE (POR DENTE) (PACIENTE ESPECIAL) R$ 14,63
01.01.02.007 APLICAÇÃO TÓPICA DE FLÚOR (INDIVIDUAL POR SESSÃO) R$ 7,50
90.30.13.002 APLICAÇÃO TÓPICA DE FLÚOR (INDIVIDUAL POR SESSÃO) (PACIENTE ESPECIAL C/ NECESSIDADE DE SEDAÇÃO QUÍMICA) R$ 15,00
90.30.12.002 APLICAÇÃO TÓPICA DE FLÚOR (INDIVIDUAL POR SESSÃO) (PACIENTE ESPECIAL) R$ 11,24
04.14.02.003 APROFUNDAMENTO DE VESTÍBULO ORAL (POR SEXTANTE) R$ 55,71
90.30.13.040 APROFUNDAMENTO DE VESTÍBULO ORAL (POR SEXTANTE) (PACIENTE ESPECIAL C/ NECESSIDADE DE SEDAÇÃO QUÍMICA) R$ 111,44
90.30.12.040 APROFUNDAMENTO DE VESTÍBULO ORAL (POR SEXTANTE) (PACIENTE ESPECIAL) R$ 83,58
02.01.01.023 BIÓPSIA DE GLÂNDULA SALIVAR R$ 41,72
90.30.13.071 BIÓPSIA DE GLÂNDULA SALIVAR (PACIENTE ESPECIAL C/ NECESSIDADE DE SEDAÇÃO QUÍMICA) R$ 83,44
90.30.12.071 BIÓPSIA DE GLÂNDULA SALIVAR (PACIENTE ESPECIAL) R$ 62,58
02.01.01.034 BIÓPSIA DE OSSO DO CRÂNIO E DA FACE R$ 64,14
02.01.01.052 BIÓPSIA DOS TECIDOS MOLES DA BOCA R$ 41,72
90.03.13.114 BIÓPSIA DOS TECIDOS MOLES DA BOCA (PACIENTE ESPECIAL C/ NECESSIDADE DE SEDAÇÃO QUÍMICA) R$ 83,43
90.03.12.097 BIÓPSIA DOS TECIDOS MOLES DA BOCA (PACIENTE ESPECIAL) R$ 62,57
90.03.13.095 BIÓPSIA OSSO DO CRÂNIO E DA FACE (PACIENTE ESPECIAL C/ NECESSIDADE DE SEDAÇÃO QUÍMICA) R$ 128,27
90.03.12.096 BIÓPSIA OSSO DO CRÂNIO E DA FACE (PACIENTE ESPECIAL) R$ 96,20
03.07.01.001 CAPEAMENTO PULPAR R$ 25,86
90.30.13.010 CAPEAMENTO PULPAR (PACIENTE ESPECIAL C/ NECESSIDADE DE SEDAÇÃO QUÍMICA) R$ 51,74
90.30.12.010 CAPEAMENTO PULPAR (PACIENTE ESPECIAL) R$ 38,81
04.14.01.001 CONTENÇÃO DE DENTES POR SPLINTAGEM R$ 55,71
90.30.13.063 CONTENÇÃO DE DENTES POR SPLINTAGEM (PACIENTE ESPECIAL C/ NECESSIDADE DE SEDAÇÃO QUÍMICA) R$ 111,44
90.30.12.063 CONTENÇÃO DE DENTES POR SPLINTAGEM (PACIENTE ESPECIAL) R$ 83,58
07.01.07.004 COROA DE AÇO E POLICARBOXILATO R$ 28,14
90.03.05.009 COROA DE AÇO E POLICARBOXILATO (PACIENTE ESPECIAL C/ SEDAÇÃO QUÍMICA) R$ 57,60
90.03.05.008 COROA DE AÇO E POLICARBOXILATO (PACIENTE ESPECIAL) R$ 42,82
04.04.02.003 CORREÇÃO CIRÚRGICA DE FÍSTULA ORONASAL / ORO-SINUSAL R$ 299,85
90.03.13.105 CORREÇÃO CIRÚRGICA DE FÍSTULA ORONASAL / ORO-SINUSAL (PACIENTE ESPECIAL C/ NECESSIDADE DE SEDAÇÃO QUÍMICA) R$ 599,67
90.03.12.107 CORREÇÃO CIRÚRGICA DE FÍSTULA ORONASAL / ORO-SINUSAL (PACIENTE ESPECIAL) R$ 449,75
04.14.02.004 CORREÇÃO DE BRIDAS MUSCULARES R$ 55,71
90.30.13.043 CORREÇÃO DE BRIDAS MUSCULARES (PACIENTE ESPECIAL C/ NECESSIDADE DE SEDAÇÃO QUÍMICA) R$ 111,44
90.30.12.043 CORREÇÃO DE BRIDAS MUSCULARES (PACIENTE ESPECIAL) R$ 83,58
04.14.02.005 CORREÇÃO DE IRREGULARIDADES DE REBORDO ALVEOLAR R$ 55,71
90.30.13.044 CORREÇÃO DE IRREGULARIDADES DE REBORDO ALVEOLAR (PACIENTE ESPECIAL C/ NECESSIDADE DE SEDAÇÃO QUÍMICA) R$ 111,44
90.30.12.044 CORREÇÃO DE IRREGULARIDADES DE REBORDO ALVEOLAR (PACIENTE ESPECIAL) R$ 83,58
04.14.02.006 CORREÇÃO DE TUBEROSIDADE DO MAXILAR R$ 36,61
90.30.13.045 CORREÇÃO DE TUBEROSIDADE DO MAXILAR (PACIENTE ESPECIAL C/ NECESSIDADE DE SEDAÇÃO QUÍMICA) R$ 73,22
90.30.12.045 CORREÇÃO DE TUBEROSIDADE DO MAXILAR (PACIENTE ESPECIAL) R$ 54,91

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