Tabela de Preços
Consulte os valores dos procedimentos.
| Classificação | Procedimento | Preço |
|---|---|---|
| 90.30.13.031 | RASPAGEM CORONO-RADICULAR (POR SEXTANTE) (PACIENTE ESPECIAL C/ NECESSIDADE DE SEDAÇÃO QUÍMICA) | R$ 62,81 |
| 90.30.12.030 | RASPAGEM CORONO-RADICULAR (POR SEXTANTE) (PACIENTE ESPECIAL) | R$ 47,10 |
| 90.03.12.084 | RASPAGEM E ALISAMENTO SUBGENGIVAIS (POR SEXTANTE) (PACIENTE ESPECIAL) | R$ 41,83 |
| 90.03.12.085 | RASPAGEM, ALISAMENTO E POLIMENTO SUPRAGENGIVAIS (POR SEXTANTE) (PACIENTE ESPECIAL) | R$ 41,83 |
| 04.04.02.067 | RECONSTRUÇÃO PARCIAL DO LÁBIO TRAUMATIZADO | R$ 33,28 |
| 90.03.13.100 | RECONSTRUÇÃO PARCIAL DO LÁBIO TRAUMATIZADO (PACIENTE ESPECIAL C/ NECESSIDADE DE SEDAÇÃO QUÍMICA) | R$ 66,56 |
| 90.03.12.102 | RECONSTRUÇÃO PARCIAL DO LÁBIO TRAUMATIZADO (PACIENTE ESPECIAL) | R$ 49,92 |
| 04.04.02.057 | REDUÇÃO DE FRATURA ALVÉOLO-DENTÁRIA SEM OSTEOSSÍNTESE | R$ 213,48 |
| 90.03.13.097 | REDUÇÃO DE FRATURA ALVÉOLO-DENTÁRIA SEM OSTEOSSÍNTESE (PACIENTE ESPECIAL C/ NECESSIDADE DE SEDAÇÃO QUÍMICA) | R$ 426,96 |
| 90.03.12.099 | REDUÇÃO DE FRATURA ALVÉOLO-DENTÁRIA SEM OSTEOSSÍNTESE (PACIENTE ESPECIAL) | R$ 320,22 |
| 04.04.02.061 | REDUÇÃO DE LUXAÇÃO TÊMPOROMANDIBULAR | R$ 57,26 |
| 90.03.13.098 | REDUÇÃO DE LUXAÇÃO TÊMPOROMANDIBULAR (PACIENTE ESPECIAL C/ NECESSIDADE DE SEDAÇÃO QUÍMICA) | R$ 114,51 |
| 90.03.12.100 | REDUÇÃO DE LUXAÇÃO TÊMPOROMANDIBULAR (PACIENTE ESPECIAL) | R$ 85,88 |
| 03.07.04.008 | REEMBASAMENTO E CONSERTO DE PRÓTESE DENTÁRIA | R$ 15,47 |
| 90.30.13.064 | REEMBASAMENTO E CONSERTO DE PRÓTESE DENTÁRIA (PACIENTE ESPECIAL C/ NECESSIDADE DE SEDAÇÃO QUÍMICA) | R$ 30,92 |
| 90.30.12.064 | REEMBASAMENTO E CONSERTO DE PRÓTESE DENTÁRIA (PACIENTE ESPECIAL) | R$ 23,20 |
| 04.14.02.024 | REIMPLANTE E TRANSPLANTE DENTAL (POR ELEMENTO) | R$ 42,87 |
| 90.30.13.054 | REIMPLANTE E TRANSPLANTE DENTAL (POR ELEMENTO) (PACIENTE ESPECIAL C/ NECESSIDADE DE SEDAÇÃO QUÍMICA) | R$ 85,74 |
| 90.30.12.054 | REIMPLANTE E TRANSPLANTE DENTAL (POR ELEMENTO) (PACIENTE ESPECIAL) | R$ 64,31 |
| 04.14.02.026 | REMOÇÃO DE CORPO ESTRANHO DA REGIÃO BUCO-MAXILO-FACIAL | R$ 55,71 |
| 90.30.13.056 | REMOÇÃO DE CORPO ESTRANHO DA REGIÃO BUCO-MAXILO-FACIAL (PACIENTE ESPECIAL C/ NECESSIDADE DE SEDAÇÃO QUÍMICA) | R$ 111,44 |
| 90.30.12.056 | REMOÇÃO DE CORPO ESTRANHO DA REGIÃO BUCO-MAXILO-FACIAL (PACIENTE ESPECIAL) | R$ 83,58 |
| 04.14.02.027 | REMOÇÃO DE DENTE RETIDO (INCLUSO / IMPACTADO) | R$ 73,22 |
| 90.30.13.057 | REMOÇÃO DE DENTE RETIDO (INCLUSO / IMPACTADO) (PACIENTE ESPECIAL C/ NECESSIDADE DE SEDAÇÃO QUÍMICA) | R$ 146,43 |
| 90.30.12.057 | REMOÇÃO DE DENTE RETIDO (INCLUSO / IMPACTADO) (PACIENTE ESPECIAL) | R$ 109,82 |
| 04.14.02.029 | REMOÇÃO DE TORUS E EXOSTOSES | R$ 27,25 |
| 90.30.13.058 | REMOÇÃO DE TORUS E EXOSTOSES (PACIENTE ESPECIAL C/ NECESSIDADE DE SEDAÇÃO QUÍMICA) | R$ 54,48 |
| 90.30.12.058 | REMOÇÃO DE TORUS E EXOSTOSES (PACIENTE ESPECIAL) | R$ 40,86 |
| 03.07.01.013 | REMOÇÃO/RESTAURAÇÃO COM AMÁLGAMA DE DENTE PERMANENTE POSTERIOR | R$ 30,17 |
| 90.03.13.125 | REMOÇÃO/RESTAURAÇÃO COM AMÁLGAMA DE DENTE PERMANENTE POSTERIOR (PACIENTE ESPECIAL C/ NECESSIDADE DE SEDAÇÃO QUÍMICA) | R$ 60,35 |
| 90.03.12.126 | REMOÇÃO/RESTAURAÇÃO COM AMÁLGAMA DE DENTE PERMANENTE POSTERIOR (PACIENTE ESPECIAL) | R$ 45,26 |
| 03.07.01.011 | RESTAURAÇÃO DE DENTE DECÍDUO ANTERIOR COM RESINA COMPOSTA | R$ 9,25 |
| 90.03.13.123 | RESTAURAÇÃO DE DENTE DECÍDUO ANTERIOR COM RESINA COMPOSTA (PACIENTE ESPECIAL C/ NECESSIDADE DE SEDAÇÃO QUÍMICA) | R$ 18,50 |
| 90.03.12.124 | RESTAURAÇÃO DE DENTE DECÍDUO ANTERIOR COM RESINA COMPOSTA (PACIENTE ESPECIAL) | R$ 13,87 |
| 03.07.01.009 | RESTAURAÇÃO DE DENTE DECÍDUO POSTERIOR COM AMÁLGAMA | R$ 9,25 |
| 90.03.13.121 | RESTAURAÇÃO DE DENTE DECÍDUO POSTERIOR COM AMÁLGAMA (PACIENTE ESPECIAL C/ NECESSIDADE DE SEDAÇÃO QUÍMICA) | R$ 18,50 |
| 90.03.12.122 | RESTAURAÇÃO DE DENTE DECÍDUO POSTERIOR COM AMÁLGAMA (PACIENTE ESPECIAL) | R$ 13,87 |
| 03.07.01.010 | RESTAURAÇÃO DE DENTE DECÍDUO POSTERIOR COM IONÔMERO DE VIDRO | R$ 9,25 |
| 90.03.13.122 | RESTAURAÇÃO DE DENTE DECÍDUO POSTERIOR COM IONÔMERO DE VIDRO (PACIENTE ESPECIAL C/ NECESSIDADE DE SEDAÇÃO QUÍMICA) | R$ 18,50 |
| 90.03.12.123 | RESTAURAÇÃO DE DENTE DECÍDUO POSTERIOR COM IONÔMERO DE VIDRO (PACIENTE ESPECIAL) | R$ 13,87 |
| 03.07.01.008 | RESTAURAÇÃO DE DENTE DECÍDUO POSTERIOR COM RESINA COMPOSTA | R$ 9,25 |
| 90.03.13.120 | RESTAURAÇÃO DE DENTE DECÍDUO POSTERIOR COM RESINA COMPOSTA (PACIENTE ESPECIAL C/ NECESSIDADE DE SEDAÇÃO QUÍMICA) | R$ 18,50 |
| 90.03.12.121 | RESTAURAÇÃO DE DENTE DECÍDUO POSTERIOR COM RESINA COMPOSTA (PACIENTE ESPECIAL) | R$ 13,87 |
| 03.07.01.003 | RESTAURAÇÃO DE DENTE PERMANENTE ANTERIOR COM RESINA COMPOSTA | R$ 30,17 |
| 90.03.13.086 | RESTAURAÇÃO DE DENTE PERMANENTE ANTERIOR COM RESINA COMPOSTA (PACIENTE ESPECIAL C/ NECESSIDADE DE SEDAÇÃO QUÍMICA) | R$ 60,35 |
| 90.03.12.087 | RESTAURAÇÃO DE DENTE PERMANENTE ANTERIOR COM RESINA COMPOSTA (PACIENTE ESPECIAL) | R$ 45,26 |
| 03.07.01.012 | RESTAURAÇÃO DE DENTE PERMANENTE POSTERIOR COM RESINA COMPOSTA | R$ 30,17 |
| 90.03.13.124 | RESTAURAÇÃO DE DENTE PERMANENTE POSTERIOR COM RESINA COMPOSTA (PACIENTE ESPECIAL C/ NECESSIDADE DE SEDAÇÃO QUÍMICA) | R$ 60,35 |
| 90.03.12.125 | RESTAURAÇÃO DE DENTE PERMANENTE POSTERIOR COM RESINA COMPOSTA (PACIENTE ESPECIAL) | R$ 45,26 |
| 04.04.02.062 | RETIRADA DE MATERIAL DE SÍNTESE ÓSSEA / DENTÁRIA | R$ 83,69 |
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